以下是三篇医院转运合同范本:你可以根据具体情况进行修改和完善,范本三是详细版。
医院转运合同范本一
甲方(委托方):
名称:__________________
法定代表人:____________
地址:__________________
联系电话:____________
乙方(受托方):
名称:__________________
法定代表人:____________
地址:__________________
联系电话:____________
鉴于甲方需要对患者进行转运服务,乙方具备提供此类转运服务的能力和资质,双方经友好协商,就医院转运相关事宜达成如下协议:
一、服务内容
1. 转运对象:本次转运患者的基本信息如下:
姓名:__________________
性别:__________________
年龄:__________________
病情概述:____________
2. 转运方式:乙方根据患者病情和甲方要求,选择合适的转运方式,包括但不限于救护车转运(需注明救护车类型,如普通型、重症监护型等)、航空转运等,并配备相应的专业医疗设备和医护人员。
3. 转运路线:从________________(起始地点,详细到医院科室或地址)至________________(目的地,详细到医院科室或地址)。转运路线由双方协商确定,乙方应选择最安全、快捷的路线,但在特殊情况下(如交通管制、自然灾害等)可根据实际情况调整,并及时通知甲方。
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