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起诉状(工伤事故)

时间:2024-11-22作者:博文分类:起诉状

以下是 5 篇工伤事故起诉状示例:

起诉状(工伤事故)

工伤事故起诉状(一):未认定工伤后的索赔

原告:[原告姓名],男,[出生年月日] 出生,[民族] 族,住址:[详细地址],身份证号:[身份证号码],联系电话:[电话号码]。

被告:[公司名称],住所地:[公司详细地址],统一社会信用代码:[代码],联系电话:[电话号码]。

法定代表人:[法定代表人姓名],职务:[职务名称]。

诉讼请求:

请求判令被告支付原告一次性伤残补助金人民币 [X] 元(按照原告伤残等级对应的赔偿标准及本人工资计算);

请求判令被告支付原告一次性工伤医疗补助金人民币 [X] 元;

请求判令被告支付原告一次性伤残就业补助金人民币 [X] 元;

请求判令被告支付原告停工留薪期工资人民币 [X] 元(按照原告受伤前平均工资及停工留薪期时长计算);

请求判令被告支付原告住院期间护理费人民币 [X] 元(根据护理人员费用及护理天数确定)、住院伙食补助费人民币 [X] 元(按照当地标准及住院天数计算);

请求判令被告承担本案的诉讼费用。

事实与理由:

原告于 [入职日期] 与被告签订劳动合同,在被告处从事 [工作岗位] 工作。在 [事故发生日期],原告在工作场所、工作时间内,因执行工作任务遭受 [具体事故情况,如机器故障受伤等] 事故伤害。原告受伤后,被送往 [医院名称] 进行治疗,住院治疗 [住院天数] 天,诊断为 [具体伤情]。后原告向 [劳动部门名称] 申请工伤认定,但由于 [未认定工伤的原因,如证据不足、超过申请时效等],工伤认定申请未被受理 / 未被认定为工伤。然而,原告所受伤害确系在工作过程中发生,根据相关法律规定,被告应承担原告因工伤所产生的各项赔偿责任。

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