以下是三篇委托医疗协议范本:在实际使用中,双方可根据具体的合作内容和情况对协议条款进行调整和完善,范本三是详细版。
委托医疗协议范本一
甲方(委托方):__________________
身份证号:__________________
联系地址:__________________
联系电话:__________________
乙方(受托方):__________________
医疗机构执业许可证编号:__________________
法定代表人:__________________
联系地址:__________________
联系电话:__________________
鉴于甲方因身体状况需要专业医疗服务,乙方具备相应的医疗资质与能力,双方经平等协商,依据《中华人民共和国民法典》等相关法律法规,达成如下委托医疗协议:
一、委托事项
1. 甲方委托乙方对其进行全面的医疗诊断、治疗及康复护理服务,包括但不限于疾病的检查、诊断、制定治疗方案、实施治疗措施以及提供必要的康复指导等。
2. 乙方应按照医疗行业规范及专业标准,为甲方提供优质、安全、有效的医疗服务。
二、双方权利与义务
(一)甲方权利义务
1. 甲方有权要求乙方按照本协议约定提供医疗服务,并了解自身病情、治疗方案及相关医疗风险等信息。
2. 甲方应如实向乙方提供个人健康信息、病史、过敏史等资料,配合乙方进行各项检查、诊断及治疗工作。如因甲方隐瞒或提供虚假信息导致不良后果,甲方应自行承担责任。
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