《医保管理工作总结》
总结一
在过去这段时间里，作为医保管理部门，我们秉持着 “保障参保群众权益、规范医保基金使用、提升医保服务效能” 的工作理念，全力以赴开展各项工作，在医保政策落实、基金监管、服务优化等多方面取得显著进展，现将具体工作总结如下：
一、医保政策宣传与普及
多渠道宣传矩阵构建：为提升医保政策知晓率，我们打造线上线下融合宣传模式。线上利用官方网站、微信公众号、短视频平台定期发布医保政策解读文章、动画视频，如制作 “医保报销流程全解析” 动画，以生动形象方式展示门诊、住院报销步骤，累计阅读量超 [X] 次；线下开展 “医保政策进万家” 活动，深入社区、企业、学校举办宣讲会 [X] 场，发放宣传手册 [X] 份，现场答疑解惑，覆盖人群达 [X] 余人，让医保政策深入人心。
精准培训与辅导：针对医保经办人员、定点医疗机构工作人员开展专题培训 [X] 次，邀请专家解读最新医保目录调整、支付方式改革等政策要点，培训人员 [X] 人次，提升一线人员政策把握与实操能力；同时，为特殊群体（老年人、残疾人等）提供上门辅导，帮助其了解医保待遇、办理参保登记等业务，服务特殊群体 [X] 户，确保政策惠及每一位参保人。
二、医保基金监管强化
智能监控系统建设与应用：投入资金搭建医保智能监控系统，对接定点医疗机构信息系统，对医保基金使用全流程实时监控，涵盖门诊处方、住院医嘱、检查检验项目等。通过大数据分析、智能预警，筛查出异常数据 [X] 条，如频繁就医、高额费用报销异常等，精准锁定违规线索，实现基金监管智能化、高效化。
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